第一章 传染病和免疫
请你回想一下，自己从小到大都得过哪些病？根据自己的回忆填写下表，也可以将你得过的其他疾病名称及有关情况填写在表中。
上述疾病中，哪些病是传染的？哪些病是不传染的？哪些病是可以通过接种疫苗来预防的？为什么？
第一节 传染病及其预防
想一想
流感和近视的病因相同吗？
小明
我得了流感，你得了传染病！！
小青
近视不是传染病！你才得了传染病！！
近视眼：由于患者自身的眼部结构发生变化引起的，不能传染。
流感：由于外来的流感病毒引起的，具有传染性。
一、什么是传染病
传染病——就是由病原体引起的，能够在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。
什么是病原体？
引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等生物。
常见的致病细菌有：
结核杆菌（肺结核）、霍乱弧菌（霍乱）等
几种常见的病原体
结核杆菌
常见的致病病毒有：
流感病毒（流感） 禽流感病毒（禽流感） 冠状病毒（非典型肺炎）狂犬病毒（狂犬病）等
几种常见的病原体
HIV立体模式图
流感病毒
几种常见的病原体
常见的致病寄生虫有：
蛔虫
血吸虫等
蛔虫卵和蛔虫
几种常见的病原体
血吸虫
蛔虫
寄生虫
微生物 ( )
寄生虫
细菌、真菌
病毒、
病
原
体
人体
侵入
传染病就是由病原体侵入人体而引起的，并可在人群中传播的疾病。
传染病的特点：
具有流行性和传染性的特点。
54岁的河北籍男子孟茂盛,起初他不知道自己患了“非典”，去天津治疗，在治疗期间，先后有97人被他感染上 “非典”，人称“毒王”。
（新华网 2003-05-28 09:38:01）
几种常见的传染病
水痘
水痘
几种常见的传染病
几种常见的传染病
流行性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎
几种常见的传染病
结核
几种常见的传染病
二、传染病流行的三个基本环节
（一）传染源
（二）传播途径
（三）易感人群
（一）传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。
传染病患者
受染动物
病原体携带者
（二）传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。
主的要传播途径有：
空气、飞沫传播
饮水、食物传播
霍乱、甲肝
流感、肺结核
生物媒介传播
接触传播
主的要传播途径有：
狂犬病
鼠疫、疟疾
（三）易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。
例如：腮腺炎属于终身免疫的传染病，而未患过腮腺炎的人就是腮腺炎的易感人群。对于流行性感冒来说，人们普遍属于易感人群。
传染源
易感人群
空气、飞沫
饮水、食物
生物、媒介
土壤、接触
传播途径
传染病流行的环节
看图说明:流感是怎样从一个人传染给另一个人的?
啊……嚏！
？
啊……嚏！
不舒服！
？
传染源
？
传播途径
易感人群
传染源：能够散播病原体的人或动物。
传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。
易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群
流行性感冒流行的三个基本环节示意图
流感患者（携带流感病毒）
讲话、咳嗽、空气传播途径
病原体
飞沫悬浮于空气中
散播
健康人
传染源
传播途径
易感人群
病原体
1-1、为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻？
答：流行性感冒的传播途径主要是飞沫、空气传播。当流感病人在咳嗽、打喷嚏时，会将大量的含有流感病毒的飞沫散布于空气中，如果这些带有飞沫的空气被周围的人吸入后就有可能患流感。因此咳嗽或打喷嚏时，要用手帕捂住口鼻，以免传染他人。
讨论P70
1-2、为什么老人和小孩更易患流感？
答：老人和小孩体质差，抵抗传染病的能力弱，所以更易患流感。
讨论P70
2、肝炎患者用的碗筷要同家人的分开，否则容易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格消毒，否则容易使顾客染上肝炎、流感、细菌性痢疾等传染病。 以上说法有科学道理吗？谈谈你的认识。
讨论P70
答：
3、传染病在人群中流行时，从病原体到患者必须经过哪些环节？
答：要经过传染源、传播途径和易感人群三个环节。
讨论P70
2、肝炎患者用的碗筷要同家人的分开，否则容易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格消毒，否则容易使顾客染上肝炎、流感、细菌性痢疾等传染病。
以上说法有科学道理吗？谈谈你的认识。
3、传染病在人群中流行时，从病原体到患者必须经过哪些环节？
答：要经过传染源、传播途径和易感人群三个环节。
（一）控制传染源
（二）切断传播途径
（三）保护易感人群
三、传染病的预防措施
你知道这六
幅图各采取
了哪种预防
措施吗
（一）控制传染源
1.传染病医院是隔离和治疗传染病的地方；
2.隔离发病地区是为了控制传染源
3.积极抢救传染病人，一方面可以治病救人，同时也能更好地控制传染源。
控制传染源
（二）切断传播途径
医生需要穿好隔离服进入传染病房
洗净食物
对公共实施进行消毒
焚烧患有传染病的动物
切断传播途径
如：勤洗手
如：进入传染病房，穿隔离服
如：食物洗净再食用
如：给公共设施消毒
如：焚烧患有传染病的动物
（三）保护易感人群
注意个人卫生，减少染病机会
锻炼身体，增强免疫力
及时体检，保护易感人群
接种疫苗
保护易感人群
如：锻炼身体，增强免疫力
如：定期体检，及时发现
如：接种疫苗，保护易感人群

病原体：
细菌、病毒、寄生虫等生物。
流行三环节
预防三措施
传染源
传播途径
易感人群
切断传播途径
保护易感人群
控制传染源
综合措施
重点措施
相结合.
课堂小结
四、人类的传染病
传染病的种类很多，根据传播途径的不同，主要有以下几类：
1．呼吸道传染病
2．消化道传染病
3．血液传染病
4．体表传染病
人体四类传染病的比较
冬春
夏秋
四季
四季
呼吸道粘膜和肺
消化道及 附属器官
血液和淋巴
皮肤和体表粘膜
飞沫和空气
饮水和食物
吸血的节肢动物
接触传播
不随地吐痰、空所流通、戴口罩
饮食卫生、饭前便后洗手、消灭苍蝇
消灭蚊、虱
隔离病人搞好卫生不与病原体接触
1.呼吸道传染病：
流感、白喉、百日咳、猩红热、肺结 核、流行性腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等
发生季节：冬、春
病原体原始寄生部位：呼吸道黏膜和肺
传播途径：饮水和食物传播
2．消化道传染病：
痢疾、 肝炎、 伤寒、
脊髓灰质炎、 蛔虫病、 蛲虫病等
发生季节：夏、秋
病原体原始寄生部位：消化道及其附属器官
传播途径：饮水和食物传播
3．血液传染病：
疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病、出血热等。
发生季节：一年四季
病原体原始寄生部位：血液和淋巴
传播途径：吸血的节肢动物传播
4．体表传染病：
狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮、急性出血性结膜炎、癣等。
发生季节：一年四季
病原体原始寄生部位：皮肤和体表黏膜
传播途径：接触传播
常见的传染病
流行性感冒、肺结核、麻疹、百日咳、腮腺炎等
蛲虫病、细菌性痢疾、甲型肝炎、蛔虫病等
乙型肝炎、疟疾、流行性脑炎、丝虫病、艾滋病等
吸血虫病、沙眼、破伤风、淋病、狂犬病等
几种高危传染病介绍
鼠疫
狂犬病
流感
非典型肺炎
AIDS(艾滋病）
甲类传染病之鼠疫
鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。
　　鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长，在脓痰中存活10～20天，尸体内可活数周至数月，蚤粪中能存活1个月以上；对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。日光直射4～5小时即死，加热55℃15分钟或100℃1分钟、5%石炭酸、5%来苏，0.1升汞、5～10%氯胺均可将病菌杀死。
乙类传染病之狂犬病
狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病.人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人.主要有恐水,怕风,光,声等临床症状,病死率几乎100%.
丙类传染病之流感
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。潜伏期2-3天，多突然发病，高烧，颤栗，咳嗽， 全身酸疼，重症常伴有肺炎、脑炎、脑膜炎或心肾功能不全，而致病死率增高。传播途径主要借助空气飞沫传播。　　 一般性预防措施：增加营养，加强锻炼，保持室内空气新鲜，隔离病人，少去公共场所、减少集会等。 　　 特异性预防措施：接种流感疫苗。
非典型肺炎，简称非典，其实是一个总称，泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体，有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状，也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。
2003年4月起在中国广东省及香港地区所爆发的流行病严重急性呼吸道综合症(SARS)也正是由某种冠状病毒引起的，属于非典之一(“非典”不等于“SARS”)。
非典型肺炎
乙肝病毒
乙肝携带者全世界约2.8亿，我国约1亿以上。
主要通过血液和日常生活密切传播；母婴传播。
接种乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施。
艾滋病
艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病。传播途径主要有下列三种：性传播、血液传播、母婴传播。
HIV
艾滋病患者
传播途径：血液、母婴、性接触
结核病（俗称肺痨病），是肺部受结核杆菌侵袭的疾病。通过呼吸道传播。除了肺部外，它亦可以侵袭其他器官，如淋巴、骨骼、关节，脊椎骨、脑部、肾脏等。
带菌者 结核杆菌
飞沫传播（肺结核）
及早治疗
痊愈
死亡
流感（流行性感冒）
流感传染性强，发病率高，症状一般来势凶猛，全身症状比普通感冒要重得多，但却少有堵鼻子、流鼻涕等普通感冒常见的症状，病人突然发冷、持续高热、头痛、咳嗽、关节疼痛、全身无力、症状比普通感冒要重得多。高烧一般要持续1周左右，所以俗称为"重感冒"。严重流感病人还会并发肺炎、心肌炎、甚至造成死亡。患了流感的老年人和儿童、要注意防止并发症的发生。在感冒流行的季节或疫区，应在日常生活中增加自己体质和抗菌能力，如不要过度劳累，多休息、保证足够的睡眠。室内要经常通风换气，不要带小孩子去公共娱乐场所。必要时，给年老体弱的人和婴幼儿，注射流感疫。
流 脑
流脑是冬季和春季经常发生的传染病，它的全称为流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球框菌或其他致病细菌引起和一种化脓脑膜炎。流脑传染源是病人和带菌者、病原菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等，由飞沫传入健康人呼吸道引起感染。尤其是儿童更多见。高烧不退，剧烈头痛，喷射样呕吐，这三大症状是流脑的重要警告。诊断流脑，离不开腰椎穿刺进行脑脊检查，这项检查不仅能做出正确和诊断，而且能确定是什么细菌引起的。因为有许多细菌都可以引起脑膜炎，治疗不同细菌引起的脑膜炎，所用的抗药物和疗程都是不同的。腰穿就像取血化验一样，是从腰椎间的缝隙中穿刺入脊髓腔内，取出很少量的脑脊腔内，取出很少量的脑脊液进行化验，不会碰伤神经，更不会使孩子变傻。
流脑
受到脑膜炎双球菌的感染以后，只有少数人会发病，而多数人只有上呼吸道感染症状，以后不治自愈。这是因为脑膜炎双球菌没有进入血液，只感染了上呼吸道黏膜。这些人虽然无症状或症状轻微，但也可以作为传染源，把病菌传染给其他人。冬季和春季预防流脑，最主要措施是经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，房间要经常开窗换气，使室内保持阳光充足、空气新鲜。在流行季节，家长不要带孩子到人多的公共场所，更为不要到病人的家中串门。根据天气预报变化情况，给孩子随时增减衣服。注射流脑疫苗有预防效果，6个月至15岁的儿童容易被流脑传染，需要采取预防接种方法加以保护。婴儿6个月时接种第一针，3岁以内注射第二针。发现病人后应及时送医院隔离治疗。间隔三年再接种一针。接种应在流脑流行的季节前完成。
脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
脊髓灰质炎是由于病毒引起的一种急性传染病，病人多是儿童，所以也称小儿麻痹症。症状常有发热和四肢疼痛。主要病变在神经系统，所以，病后常有肢体瘫痪。小儿麻痹的主要传染途径之一是通过粪便传染。所以，预防这种传染病，主要是服用疫苗，还要经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养良好的个人卫生习惯。
水 痘
水痘冬春季多见，患者多是1-4岁儿童，感染后大多数病人出现发热，全身不适及咳嗽，像患感冒。一天后，出现皮疹。皮疹首先出在身上，逐渐蔓延到头面部和四肢，但手和脚上的皮疹较少，开始的皮疹为红色斑疹，以后变成疱疹，再经结痂，脱痂后逐渐愈合。水痘传染期为出疹前2-5天至全身疱疹结痂为止。如果是长期应用肾上腺激素治疗其他疾病的孩子接触了水痘，应注射丙种球蛋白，并将激素适当减量观察；这种孩子得了水痘，不论病情轻重，都应立即去医院诊治。水痘的传染性很强，水痘病毒存在于患儿呼吸道分泌物、疱疹的液体和血液中，可以经过飞沫或接触疱液而传染。绝大多数水痘的病情都很轻，一般在1周左右，新的水痘就不再出现了，再经过结痂和脱痂，2-3周后就可以完全恢复。
腮腺炎
腮腺炎并发睾丸炎，多在腮腺炎症状发作后第7天左右出现阴囊红肿、睾丸肿胀、疼痛、寒战、高烧，并可有呕吐、腹痛。发病期间一般持续3-5天，重者可达2周。睾丸疼痛轻重不等，相差较大。多数病人只有一侧睾丸肿大疼痛，有1/3的病人会出现双侧睾丸炎，严重时可造成睾丸萎缩。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少，如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育。
破伤风杆菌
破伤风
病原学及传染途径 　　破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。破伤风杆菌的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中5分钟，或在1％升汞溶液中2-3小时，或在5％石碳酸溶液中10-12小时，才能把它杀死。　　新生儿主要是通过脐部感染本病，大多数由于接生包消毒不好，或由于未执行严格的无菌操作，或由于生后脐部感染，也可发病。破伤风杆菌感染的脐部，检查脐部常有严重感染的表现。
1、传染病流行必须同时具备___________、_________、___________三个基本环节。
2、传染病是由________引起的，能在人与人或人与动物间传播的疾病。它具有_______、________的特点。
3、预防传染病的一般措施是：________、____________、_______________。
4、传染源是指能散播___________的人或动物。
传染源
传播途径
易感人群
病原体
传染性
流行性
控制传染源
切断传播途径
保护易感人群
病原体
根据上图回答下列问题：
１.引起甲肝的病毒是＿＿＿＿＿；
２.食用不洁毛蚶是甲肝流行的＿＿＿＿＿＿之一；
病原体
传播途径
３.甲肝病人是＿＿＿＿＿＿＿＿；
传染源
４.小明患病前是＿＿＿＿＿＿ 患病后是＿＿＿＿；
传染源
易感人群
５.禁止健康人与病人接触，让病人服用预防药物，属于＿＿＿＿＿＿＿＿，对病人的粪便、用具进行消毒属于＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
保护易感人群
切断传播途径
经诊断某人得了某种传染病，医生立即采取了如下措施：
（1）给病人吃药打针进行治疗；（　　）
（2）对病人的用具进行消毒； （　　）
（3）不让病人家属外出，也不让外人探望；　　　　　　　　　　　 （　　）
（4）给附近的居民进行预防注射（　　）
请你指出以上这些措施各属哪一项？
A、控制传染源 　B、切断传播径
C、保护易感人群 D、A和C
想一想
B
A
C
Ｄ
为什么说乙肝已成为危胁人类健康的世界性疾病之一？目前预防乙肝的重要措施是什么？
•乙肝传播途径广泛
•目前对慢性乙肝缺乏特效药
•最有效的措施是注射乙肝疫苗
问题
1、经诊断某人得了某种传染病，医生立即采取了如下措施：
（1）给病人吃药打针进行治疗；（ ）
（2）对病人的用具进行消毒；（ ）
（3）不让病人家属外出，也不让外人探望。（ ）
（4）给附近的居民进行预防注射；（ ）
(5)消灭蚊虫（ ），此措施是为预防 传染病。
（6）不随地吐痰（ ） ，此措施是为预防 传染病。
（7）生吃瓜果要洗净（ ） ，此措施是为预防 传染病。
（8）病死动物要深埋（ ） ，此措施是为预防 传染病或者 传染病。
请你指出这些措施各属哪一项？
A、控制传染源 B、切断传播径
C、保护易感人群 D、A和C
2、 1988年上海曾流行甲型肝炎，后查明原因是食用了不清洁的毛蚶引起的。这种不清洁的毛蚶属于（   ）
　A．传染源   B．病原体
　C．抗原     D．易感者
A
B
D
C
当堂检测
B
B
B
A
血液
呼吸道
消化道
呼吸道
消化道
A
当堂检测
3、对传染病患者要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，这
样做的理论根据是（ ）A发病晚期治愈效果差
B发病初期传染性最弱 C发病初期传染性最强 D发病晚期传染性最弱
4、正在患流行性感冒的人属于传染病流行环节中的（ ）
A病原体 B易感人群 C传播途径 D传染源
5、传染病是由病原体引起的，下列哪一项属于病原体（ ）
A、 细菌、垃圾、蛋白质 B、人、某些动物，如狗、猪等
C、DNA、蛋白质、矿物质 D 、病毒、细菌、真菌、寄生虫等
6、下列各种病症中都属于传染病的是（ ）
A、 胃病、非典型性肺炎、肺结核 B、血吸虫病、神经炎、淋病
C、艾滋病、流行性感冒、蛔虫病 D、水痘、胃癌、疯牛病
7、家人患肝炎期间，为切断传播途径，应该（ ）
A、隔离并彻底治疗病人 B、 对病人的餐具进行消毒
C、不随地吐痰 D、 消灭吸血昆虫
8、进行预防接种，属于预防传染病措施中的（ ）
A、切断传染源 B、保护易感人群 C、切断传播途径 D、控制传播媒介
9、大量消灭“四害”，从防止传染病的措施分析，是属于（ ）
A、切断传染源 B、保护易感人群 C、切断传播途径 D、以上都不是
C
C
B
B
C
D
D
11、下列各项措施中，属于保护易感人群的是（ ）
A、给儿童接种卡介苗 B、清扫居民楼内的垃圾
C、给医疗仪器消毒    D、给儿童注射青霉素
给儿童接种卡介苗，可以增强儿童的抵抗结核菌感染的能力，属于保护易感人群的措施之一，清扫楼内垃圾，给医疗仪器消毒是切一断传播途径，青霉素主要用于治疗疾病，并不用于预防传染病。
A
10．为了防止艾滋病传入我国，我国政府决定停止进口一切外国血液制剂，这种预防措施是（   ）
　A．控制传染源     B．切断传播途径
C．保护易感人群   D．保护传染源
B
12、  下列疾病不属于传染病的是（  ）
    A．肺结核  B．甲型H1N1流感   C．乙肝   D．聋哑
13、  下列生物中不属于病原体的是（  ）
    A．H1N1病毒    B．HIV   C．蛔虫    D．蚜虫
14、  甲流和蛔虫病的病原体分别属于（  ）
     A．细菌和病毒  B．寄生虫和病毒 
C．病毒和寄生虫   D．病毒和细菌
15、甲型H1N1流感流行期间，在机场、码头和车站，有些人戴口罩，其目的是（  ）
A．控制传染源 B切断传播途径  C保护易感人群  D以上都对
16、为了防控甲流，教育部门纷纷决定各校暂不举行开学典礼、取消军训，这种措施属于（   ）
  A切断传播途径 B控制传染源  C保护易感人群   D增强免疫力
17、我校防控甲流注意落实“四早”，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，此措施属于（   ） 
  A控制传染源 B切断传播途径 C保护易感人群  D以上都对
D
D
A
C
C
C
18、某位医生在抢救“甲流”患者时，不幸自己感染上该病。那这位“甲流”患者从传染病流行的基本环节 
     来看，他属于（  ）
    A．病原体   B．传染源   C．传播途径    D．易感人群
20、甲流的易感人群是（  ）
  A正在患甲流的人   C．每个年龄段的人
B未患过甲流或未注射过甲流疫苗的人    D．15岁以下的儿童
21、省甲流办发出做好国庆中秋前后甲型H1N1流感防控工作的紧急知，其中要求各学校在学生返校前 要组织做好学校环境卫生以及教室、学生宿舍和食堂的清洁卫生，保持校园和室内外环境的整洁，加强教室、图书馆等公共场所的通风，保持空气清新，此措施属于（   ）
   A．控制传染源   B．切断传播途径 
C．保护易感人群  D．以上都对
22、甲型H1N1的传播途径之一是（  ）
   A.空气和飞沫  B.蚊子叮咬  
C.跟家禽接触  D.吃了高温煮熟煮透的猪肉
B
B
B
A
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23、（1）引起人类甲型H1N1流感的病原体是 。它与其他所有生物相比，在结构上的不同是它没有 ，整个身体由
　　　组成。
（2）其生活方式是 。生殖方式是 。

（3）在人体所必需的六大营养物质中，既不是构成细胞的主要原料，也不为人体提供能量的物质是 ，但它可增强人体的免疫功能，一旦缺乏会影响正常的发育甚至患病。其中 ，与抗体、补体及白细胞的产生有关。
（4）发现甲型H1N1流感患者和疑似病例，可试用奥司他韦（oseltamivir达菲），如出现细菌感染可使用抗生素，这些措施属于预防传染病流行三个措施中的 ，同时它又属于 免疫。

（5）请你写出两条合理有效预防甲型H1N1流感病的具体措施。
甲型H1N1流感病毒
细胞结构
蛋白质外壳和内部的遗传物质
寄生
自我复制
1、勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；
2. 睡眠充足，多喝水，保持身体健康；
3. 应保持室内通风，少去人多不通风的场所……
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维生素
维生素C
特异性
切断传播途径
社会热点链接
（6）从传染病流行的环节看，某患者患病之前是           ，患病之后又成了         。
（7）从预防传染病一般措施看，对患者进行隔离治疗，属于          ，对与患者密切接触者隔离进行医学观察属于          ，全校大打扫、对教室宿舍进行消毒属
于          ，学校要求同学们多参加体育锻炼、增强体质属于             。
（8）我